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메디케어 수혜자에게 제일 좋은 플랜은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 올해 메디케어를 받을 예정입니다. 제일 좋은 플랜이나 보험회사를 선택하는 요령이 궁금합니다.       ▶답= 기존의 메디케어 수혜자나 올해 메디케어를 처음 받으시는 분들 모두가 원하는 것은 제일 좋은 플랜이나 보험회사를 추천해 달라는 것인데, 모든 혜택이 좋은 플랜이나 보험회사는 없다고 봅니다.   수혜자들의 건강, 재정, 복용약 등이 다르기 때문에 본인이 필요로 하는 부분을 가장 많이 제공받을 수 있는 플랜이나 보험회사를 선택해야 한다고 할 수 있습니다.   예를 들면, 재정상태가 어려운 메디케어 수혜자가 파트B 보험료를 상당 부분 환불 받고 싶을 경우, 치과치료 도움을 받고 싶은 경우, 골프비 보조를 받고 싶은 경우, 한방침술 치료를 무제한으로 받고 싶은 경우, 당뇨 환자가 자누비아 처방약을 무료로 받고 싶은 경우 등이 모두 다르기 때문에 본인이 필요로 하는 플랜이나 보험회사를 선택할 수 있도록 해야 합니다.   메디케어를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료혜택과 처방약 보험 파트D는 별도로 해결해야 하는데 소득이나 재산이 아주 적은 분들은 메디칼(메디케이드)를 신청해서 지원은 받을 수 있지만, 그 외 방법으로는 매월 별도의 보험료를 지불하고 보조보험(GAP 보험)과 처방약 보험 파트D를 구입하면 매월 약 200~300달러의 보험료를 별도로 지불해야 합니다.     또 다른 방법은 근래 들어 많은 분들의 관심을 받고 있는 파트C 플랜(어드밴티지 플랜) 중 MAPD HMO 플랜은 엘에이, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 벤투라 카운티 등은 가입 시 별도의 보험료가 없고, 처방약 보험 파트D를 무료로 제공받고, 메디케어에서 제공되지 않는 파트B 보험료를 매월 상당부분 환불 받으며, 치과치료, 무제한 한방침술, 안경, 헬스클럽 멤버십, 골프비 보조 등의 혜택을 제공받을 수 있습니다.   본인에게 꼭 맞는 꼭 필요한 부분을 제공받을 수 있는 플랜이나 보험회사를 경험이 풍부하고, 여러 건강보험 회사 플랜을 취급하는 에이전트와 상담을 통해 선택하기 바랍니다.   ▶문의: (213)503-6897 폴 선 메디케어 플래너폴 선 메디케어 플래너

2022-06-08

메디케어 수혜자는 메디칼도 받아야 합니까? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 올해 메디케어를 받은 1957년생입니다. 메디케어 신청 시 메디칼도 같이 신청해야 합니까?       ▶답= 메디케어를 받을 수 있는 분들의 소득이나 재산 등이 모두 다르기 때문에 메디칼(메디케이드)을 원한다고 누구나 받을 수는 없습니다. 메디케어는 65세 이상의 시니어와 장애인의 일정 자격을 갖춘 분들에게 제공되는 연방정부 건강보험 프로그램입니다.     텍스 크레딧 40점 이상(텍스보고 10년 이상) 획득한 분들은 연간수입 개인 91000달러(부부 182000달러) 이하는 매월 170달러의 보험료를 이보다 소득이 높으면 매월 250~656달러의 보험료를 지불해야 합니다.   메디케어를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료비용과 처방약보험 파트D는 별도로 해결해야 합니다. 메디케어 수혜자가 메디칼을 받으면 메디케어에 지불하는 보험료를 지원받고 의료비용 20%와 처방약보험 혜택을 제공받을 수 있습니다.   65세가 되어 메디케어를 처음 받는 분들 중에는 아직도 적지 않은 분들이 건강해서 일을 계속하고 싶은데 수입이 있으면 메디칼을 받을 수 없다는 주변 사람들의 말을 듣고 고민하십니다. 이 분들 중 필자와 상담을 통해서 일을 계속할 수 있도록 도움을 받으셨던 분들께 감사하다는 인사를 받기도 합니다. 100세 시대를 맞아 65세가 되어도 내가 원하는 일을 계속할 수 있다면 건강하신 분들께는 무엇보다도 바꿀 수 없는 큰 축복이라 생각됩니다.   메디케어 수혜자 중 소득이나 재산이 아주 적고 일을 계속할 수 없는 경우 언제든 메디칼(메디케이드)을 신청해 볼 수 있습니다.   메디케어를 처음 받는 분들 중 메디칼이 없어도 파트C 플랜(어드밴티지 플랜)중 ADDHMO 플랜은 가입비용이 없거나 지역이나 플랜에 따라 아주 적으며 처방약 보험 파트D를 무료로 제공받고 오리지날 메디케어에서 제공되지 않는 파트B보험료를 상당 부분 환불 받거나 치과치료 무제한 한방침술 안경 골프비 보조 헬스 클럽 멤버십 등의 별도 혜택을 제공받을 수 있는 플랜 등이 있으니 무료상담을 통해 본인에게 꼭 필요한 플랜이나 보험 회사를 선택하기를 바랍니다.   ▶문의: (213)503-6897 폴 선 메디케어 플래너폴 선 메디케어 플래너

2022-05-04

올해 메디케어를 처음 받는 사람은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 1957년 생으로 올해 메디케어를 처음으로 받을 예정인데 기본적인 혜택과 사용방법은 어떻게 되며 어떤 보험을 선택해야 합니까?       ▶답= 메디케어를 처음 받는 분들의 질문을 요악하면 "의료혜택이 100% 보장되나요?" "보험료는 얼마입니까?" "보조 보험 중 PPO HMO 중 어떤 것이 좋은가요?" "아무 병원이나 의사를 방문할 수 있나요?" "주치의를 정해야 합니까?" "가장 좋은 보험은 어떤 것인가요?" 등 입니다. 간략하게 연방 정부에서 제공되는 메디케어 건강보험 설명과 추가적으로 혜택을 받는 방법 등에 대해 알려 드리겠습니다.     메디케어 건강보험 카드는 파트 A(병원보험)과 파트 B(의료보험)으로 구성되어 있으며 월간 보험료는 연간 소득 개인 $91000(부부 $182000) 이하는 $170.10입니다. 파트 A(병원보험)는 병원 입원이나 입원 진료 비용을 도움을 받을 수 있으며 파트 B(의료보험)은 의사 방문 및 외래 진료 비용 등에 도움을 받을 수 있습니다. 2022년 기준으로 병원 입원 시 본인 부담 $1556.00 파트 B(의료보험) 연간 본인 부담 $233.00 입니다.   간략하게 설명하면 메디케어 수혜자는 약 80% 의료혜택을 제공 받고 나머지 20% 의료혜택과 처방약 보험 파트 D는 별도로 해결해야 하는데 소득이나 재산이 아주 적은 분들은 별도로 메디칼(메디케이드)을 통해서 지원 받거나 다른 방법은 매월 약 $200 정도의 보험료를 지불하고 보조 보험과 처방약 보험 파트 D를 구입하셔야 합니다. 근래 들어 많은 분들이 관심을 갖고 있는 파트 C 플랜(어드밴티지 플랜)을 선택하면 대부분 보험료 없이 파트 D(처방약 보험)을 제공 받고 오리지날 메디케어에서 제공되지 않은 파트 B 보험료를 매월 상당 부분 환불 받거나 치과 치료 무제한 한방침술 골프비 보조 등의 혜택을 제공 받을 수도 있습니다.   어떤 보험이 가장 좋을까요? 나에게 알맞은 플랜 내가 필요로 하는 혜택을 제공해주는 플랜이나 보험회사를 선택하시기를 바랍니다.   ▶문의: (213)503-6897 폴 선 메디케어 플래너폴 선 메디케어 플래너

2022-04-06

제일 좋은 보험회사 플랜 선택 요령은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 올해 메디케어 수혜자가 될 예정입니다. 보험회사 메디컬 그룹 에이전트 선택 요령에 대해서 알고 싶습니다.       ▶답= 캘리포니아에는 여러 건강보험 회사들이 수십 가지의 다양한 건강보험 플랜을 제공하고 있으며 메디칼 그룹(의사들의 모임) 또한 각종 광고를 통해 메디케어 건강보험에 관련된 의료정보를 제공하고 있습니다.     캘리포니아의 LA OC 리버사이드 샌버나디노 벤츄라 카운티 등에는 약 10년 전만 해도 한인 시니어 분들을 돕기 위한 보험 에이전트가 손에 꼽을 정도의 소수의 분만 활동하였으나 매년 증가되어 최근에는 수백 명의 보험 에이전트가 활동 중입니다. 시니어 메디케어 수혜자들은 어떤 플랜으로 어느 보험회사 어떤 메디컬 그룹 어느 보험 에이전트와 상담을 해야 할지 적지 않은 고민을 합니다.   모든 메디케어 수혜자들과 상담을 해보면 크게 두 분류로 구분할 수 있습니다.     첫째 메디케어만 갖고 계신 분들과 둘째 메디케어와 메디칼(메디케이드)을 갖고 계신 분들입니다. 모든 분들은 연령(나이) 건강 상태 재정상태 복용하는 약 거주 지역이나 타주로의 출장 등이 다르지만 상담 요구는 제일 좋은 보험회사 플랜을 선택해 달라는 것인데 이러한 보험회사 플랜은 없다고 봅니다.   나에게 알맞은 플랜 즉 내가 필요로 하는 사항이나 혜택을 제공받을 수 있는 플랜과 보험회사를 선택해야 합니다.     주변에서 보험회사 플랜이 좋다고 하더라도 나에게는 불편하거나 맞지 않을 수도 있습니다. 수혜자들의 가장 중요한 선택 중 하나는 경험이 많고 여러 건강보험 회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트와 일대일 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 플랜이나 보험회사를 선택하는 것입니다.   2022년에 제공되는 MAPD HMO 플랜 중 파트 B 보험료를 매월 상당 부분 환불 받거나 치과치료 무제한 한방침술 골프비 보조 등의 혜택을 받을 수 있는 플랜도 있으며 2021년 이전에 HMO 가입한 분들도 1월부터 3월 31일까지 OEP 기간에 한번 더 HMO 플랜을 변경할 수 있습니다.   ▶문의: (213)503-6897 폴 선 메디케어 플래너폴 선 메디케어 플래너

2022-03-09

메디케어 파트 B가 중단되었을 경우 솔루션 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 메디케어 보험료를 내지 않아서 메디케어 파트 B(의료보험)가 중단되면서 HMO 보험도 중단되었습니다. 언제 어떻게 다시 신청해야 하나요?       ▶답= 메디케어 파트 B(의료보험)가 중단된 경우 다음 해의 1월부터 3월 31일까지(2021년도나 그 이전에 중단된 분들은 2022년 1월부터 3월 31일까지) 재신청하면 7월 1일부터 혜택을 받을 수 있습니다. 3월 31일이 지나면 다시 1년을 기다려야 하므로 가능한 1월이나 2월 중에 늦어도 3월 20일 이전에 신청하기를 적극 권해 드립니다.   대부분의 메디케어 수혜자들은 10년 이상 텍스보고(텍스 크레딧 40점)하신 분들은 파트 A(병원보험)는 무료로 제공 받지만 파트 B(의료보험) 보험료는 소셜연금(SSA)을 받는 분들은 연금에서 매월 파트 B 보험료를 공제하고 연금을 받습니다. 또한 소셜 연금을 받지 않는 분들은 매월 또는 3개월 분의 보험료 청구서를 CMS로부터 받게 되는데 청구서가 분실되거나 이사하여 청구서를 받지 못한 경우 청구서를 받고 미루다가 잊어버리는 경우 등 보험료를 지불하지 않으면 파트 B(의료보험)가 중단되면서 HMO나 보충 보험도 중단되므로 메디케어 수혜자는 보험료 지불에 각별히 주의해야 합니다.   직장 보험이나 배우자의 직장보험에 가입되어 있는 경우 파트 A(병원보험)는 무료로 제공받고 파트 B(의료보험)는 보류할 수 있는데 이 경우 직장보험을 유지하는 것이 유리한지 혹은 파트 B(의료보험)을 제공받는 것이 유리한지 전문가의 도움을 받아 결정하시기를 바랍니다. 2021년 이전에 MAPD HMO 플랜에 가입한 분들은 올해에도 OEP(Open Enrollment Period) 기간인 1월부터 3월 31일까지 다시 한번 HMO 플랜을 변경할 수 있습니다.   2022년에 제공되는 HMO 플랜 중 파트 B 보험료를 매월 상당 부분 환불 받거나 치과 치료 골프비보조 무제한 한방침술 등의 혜택을 받을 수 있는 플랜 등을 경험이 풍부하고 신뢰할 수 있는 보험 에이전트 도움을 받아보시기 바랍니다.     ▶문의: (213)503-6897 폴 선 메디케어 플래너폴 선 메디케어 플래너

2022-02-09

연례 가입 기간을 놓쳤을 경우 솔루션 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 시니어 메디케어 HMO 가입자입니다. 주변에서 소개한 다른 보험회사 HMO 플랜으로 바꿀 계획이었는데, 한국에 다녀오느라 연례 가입 기간을 놓쳤습니다. 내년 연례 가입 기간까지 기다려야 합니까?       ▶답= 내년도 연례 가입 기간까지 기다릴 필요 없이 정규 가입 기간 OEP(Open Enrollment Period) 기간 1월 1일~3월 31일 기간을 이용해서 다른 보험회사 HMO 플랜으로 변경할 수 있습니다.   OEP 기간(1/1/2022~3/31/2022)에는 파트 C 플랜(어드밴티지 플랜) 가입자는 이 기간 동안 현재의 플랜에서 탈퇴하고 다른 어드밴티지 플랜으로 1회 한해서 변경하거나 일반 메디케어로 돌아갈 수 있습니다.   수많은 메디케어 수혜자들을 상담해 보면 대부분의 요구사항은 제일 좋은 보험회사 플랜을 선택해달라는 것인데, 모든 사람에게 가장 좋은 보험회사 플랜은 없다고 봅니다. 주변에서 PPO 또는 어떤 HMO 보험회사 플랜이 좋다고 하더라도 나에게는 불편하거나 맞지 않을 수도 있습니다.   모든 메디케어 수혜자분들은 건강 상태, 재정상태, 복용하는 약, 거주 지역, 등이 다르고 보험회사에서 제공되는 각종 혜택 중 내가 필요로 하는 혜택을 제공받을 수 있는 보험회사 플랜을 선택하는 일입니다.   2022년도에 제공되는 파트 C 플랜(어드밴티지) 중 MAPD HMO 플랜은 다양한 혜택을 제공하고 있는데, 파트 B 보험료를 매월 상당 부분 환불받을 수 있으며, 수천 달러 상당의 치과치료 혜택을 PPO 형태로 refer 없이 무제한 한방 침술 치료 도움을 받으며 헬스클럽 이용이나 골프비 보조를 분기당(3개월) 수백 달러의 혜택 등을 제공받을 수 있습니다.   모든 메디케어 수혜자분들은 나에게 알맞은, 내가 필요로 하는 혜택을 제공하는 회사 플랜을 선택해야 합니다. 평판이 좋고 오랜 경험으로 여러 건강보험회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트를 만나 본인에게 적합한 보험회사 플랜을 선택하시기 바랍니다.   Google에서 "폴선보험"을 클릭하면 좋은 정보를 얻으실 수 있습니다.   ▶문의: (213)503-6897 폴 선 메디케어 플래너폴 선 메디케어 플래너

2021-12-15

주치의를 정해야 유리합니까? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 메디케어와 메디칼을 갖고 있습니다. 아직은 건강해서 특별히 치료를 받는 일은 없고 일 년에 2-3회 검사를 받고 있습니다. 주치의를 정해서 진료를 받으면 여러 가지 혜택을 받을 수 있다고 합니다. 어떻게 해야 합니까? ▶답= HMO(Health Maintenance Organization) 플랜에 가입하면 내과나 가정의학과 중에서 주치의를 정하고 주치의가 소속된 메디칼 그룹 내의 전문의나 각 의료보조 기관들과 연계되어 있는 진료나 치료를 받아야 하지만 한인 시니어 분들이 많이 거주하는 캘리포니아의 LA Orange San Bernardino Riverside Ventura 카운티 등 여러 건강보험회사가 HMO 플랜 가입 후 다양한 별도 혜택 (치과치료 도움 무제한 한방 침술 침뜸 부황 안경 보청기 피트니스 골프비 보조 OTC 혜택 등) 을 제공하고 있습니다. 몇 년 전만 하더라도 HMO에 가입되어 있는 의사가 턱없이 부족하고 HMO 환자는 기피하고 메디케어/메디칼 환자는 환영하였으나 근래에는 반대로 HMO 환자를 환영하고 메디케어/메디칼 환자는 기피하는 의사들도 있으며 근래 들어 대부분의 의사들이 HMO에 가입되어 있고 메디칼 그룹도 경쟁적으로 환자들을 위해 Refer를 받을 수 있는 기간이 크게 개선되어 하루 이틀 늦어도 일주일 정도면 받을 수 있다고 홍보하고 있습니다. 아직도 적지 않은 시니어들은 주치의를 정해서 진료를 받기보다 필요에 따라서 오늘은 이 의사를 방문해서 상담하고 처방전을 받고 주위에서 어떤 의사가 좋다고 하면 또 다른 의사를 방문해서 상담하고 처방전을 받아 약물 과다 복용으로 고생하는 안타까운 경우도 종종 있습니다. 메디케어/메디칼 수혜자분들의 건강 상태에 따라 다를 수 있지만 특별한 경우 외에는 주치의를 정하여 건강관리를 하는 편이 좋으리라 판단됩니다. 주치의를 정하면 정기적으로 나의 건강 상태를 상담하면서 필요에 따라 처방전을 받거나 예방검사 등을 통해서 큰 병을 예방하는 도움을 받을 뿐 아니라 전문의가 필요한 경우 적합한 전문의를 추천해 줄 것입니다. 만일 주치의나 메디칼 그룹이 마음에 들지 않으면 매달 바꿀 수 있습니다. ▶문의: (213)503-6897 (323)767-6872

2021-09-22

메디케어와 메디칼 있어도 HMO에 가입해야 합니까? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 메디케어와 메디칼을 갖고 있는 시니어입니다. 주위에서 HMO에 가입하면 더 많은 혜택을 받을 수 있다고 HMO에 가입하라고 합니다. 어떻게 해야 합니까? ▶답= 메디케어와 메디칼 수혜자는 건강 상태 거주 지역 추가적인 경험이 풍부하고 여러 건강보험회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트와 일대일 상담을 통해 HMO 가입 시 제공되는 치과치료 혜택 무제한 한방 침술 침뜸 부황 안경 보청기 헬스클럽 멤버십 골프비 보조 처방전 없이 무상 제공받는 품목 등에서 실제로 내가 필요로 하는 혜택을 제공받을 수 있는 보험회사를 선택하기 바랍니다. HMO(Health Maintenance Organization) 특성은 주치의를 정하고 전문의 방문 시에는 주치의를 통해서 리퍼를 받아 주치의가 속한 메디칼 그룹의 전문의에게 진료를 받아야 합니다. 몇 년 전만 하더라도 한인 의사들 중 HMO 환자는 기피하고 메디케어와 메디칼 환자분들을 환영하였으나 근래 들어서는 HMO 환자를 환영하고 메디케어와 메디칼 환자는 기피하는 의사선생님들도 있습니다. 메디케어와 메디칼을 갖고 있는 시니어 분들 중 적지 않은 분들이 예전에는 HMO 가입 시 리퍼를 받는 기간이 너무 길어 불편하다고 호소하기도 합니다. 근래에는 크게 개선되어 하루나 이틀 대부분 일주일 정도면 리퍼를 받을 수 있기 때문에 개인적으로 직접 예약해야 하는 수고를 덜 수 있고 예약 기간도 별로 차이가 없다고 합니다. HMO 플랜이 불편하거나 맞지 않는 경우에는 분기별(3개월)로 캔슬하거나 또 다른 HMO 보험회사를 바꿀 수 있기에 크게 걱정하지 않아도 될 것입니다. 무조건 HMO에 가입하는 것이 좋다고 말할 수는 없지만 모든 사람들에게 만족스러운 보험회사나 플랜은 없다고 봅니다. 나에게 가장 좋은 보험은 나에게 꼭 맞는 꼭 필요한 보험회사 플랜을 선택하는 일입니다. ▶문의: (213)503-6897

2021-08-25

늦게 영주권을 받은 시니어, 메디케어 신청은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 1955년생으로 8년 전 영주권을 받은 시니어입니다. 텍스를 8년간 보고했고 텍스크레딧 40점이 부족해서 메디케어를 신청할 수 없다고 했는데 10년 이상 텍스 보고(텍스크레딧 40점) 할 때까지 기다려야 합니까? ▶답= 텍스크레딧 40점(10년 이상 텍스보고)이 부족해도 미국에서 합법적으로 5년 이상 거주한 사람이 65세가 되면 누구나 메디케어 건강보험을 신청할 수 있습니다. 메디케어 건강보험은 연방정부에서 65세 이상의 시니어와 장애인의 일정 자격을 갖춘 분들에게 제공되는 연방정부 건강보험 프로그램입니다. 아직도 적지 않은 분들이 65세 이상인 시니어가 합법적으로 5년 이상 거주한 경우에도 텍스크레딧 40점이 안 되면 메디케어를 신청할 수 없다는 아주 잘못된 정보를 제공하는 경우가 있습니다. 메디케어 건강보험 카드는 파트A(병원보험)과 파트B(의료보험)으로 구성되어 있으며 파트 A와 B를 받을 수 있는 조건은 각각 다르기 때문입니다. 파트A(병원보험)는 텍스크레딧 40점 이상을 획득한 경우 보험료 없이 혜택을 받을 수 있지만 2021년 기준으로 텍스크레딧 30~39점은 매월 259달러 29점 이하는 매월 471달러의 보험료를 지불하고 혜택을 받을 수 있습니다. 파트B(의료보험)는 텍스크레딧과 관계없이 연간수입에 따라 매월 보험료를 지불해야 합니다. 2021년 기준 연간소득 개인 8만 8천 달러(부부 17만 6천 달러) 이하는 매월 148.50 달러 이보다 소득이 높으면 매월 220~582 달러의 보험료를 지불해야 합니다. 문의하신 분은 지난 해(2020년)에 파트A(병원보험)는 추가 보험료를 부담하고 신청하시거나 보험료가 부담되면 파트 A는 포기하고 파트 B(의료보험)를 신청해서 혜택을 볼 수 있었습니다. 잘못된 정보로 신청을 안 했기 때문에 혜택을 받을 수 없었을 뿐만 아니라 다음 해 1월부터 3월까지 신청해서 7월 1일부터 혜택을 받을 수는 있지만 늦게 신청한 기간에 따라 매월 보험료 외에 페널티를 평생 부담해야 합니다. 메디케어 수혜자나 앞으로 메디케어를 받으실 분들은 전문가의 도움을 받아보시기를 적극 추천합니다. ▶문의: (213) 503-6897

2021-07-28

소셜 연금 신청 시 메디케어도 신청합니까? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 소셜 연금을 언제 신청해야 유리합니까? 메디케어도 같이 신청해야 합니까? ▶답= 소셜 연금 신청 시기와 메디케어 신청 시기는 다릅니다. 소셜 연금은 62세부터 70세 사이에 신청할 수 있지만 텍스 크레딧 40점 이상(10년 이상 텍스 보고)을 획득해야 연금을 받을 수 있는 자격이 부여됩니다. 메디케어는 65세에 신청해야 합니다. 소셜 연금은 신청 시기에 따라 매월 받는 금액이 달라질 수 있는데 만기 은퇴 연령 시 100%를 받지만 많은 시니어 분들이 62세부터 연금을 신청해서 받습니다. *연령대별 소셜 연금(만기 은퇴) 시기: 1943~1954 출생자 - 66세 / 1955 출생자 - 66세 2개월 / 1956 출생자 - 66세 4개월 / 1957 출생자 - 66세 6개월 / 1958 출생자 - 66세 8개월 / 1959 출생자 - 66세 10개월 / 1960이후 출생자 - 67세 62세 신청 시 약 25%~30% 감소된 금액을 평생 받게 됩니다.만일 만기 은퇴 시기보다 늦게 신청 시에는 매년 8% 증액 된 연금을 받게 됩니다. 연금 신청 시기는 각자의 경제 상황과 건강 상태 등을 고려해서 전문가의 도움을 받아보기 바랍니다. 메디케어는 미주에서 합법적으로 5년 이상 거주(영주권 시민권) 65세 이상 이어야 합니다. 메디케어 카드는 파트 A (병원 보험) 파트 B (의료보험)으로 구성되어 있는데 가입 조건은 다릅니다. 파트 A는 10년 이상 텍스 보고를 하여 보험료는 없지만 부족하면 매월 259~471 달러의 보험료를 지불해야 합니다. 파트 B는 합법적으로 5년 이상 거주한 분이면 매월 148.50달러 이보다 소득이 높으면 매월 220.20~582달러 보험료 메디케어 A와 B를 받으면 의료 비용 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료 비용과 처방약 보험 파트 D를 별도로 해결해야 합니다. 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받는 등 각자의 상황에 꼭 맞고 꼭 필요한 혜택을 받을 수 있도록 전문가의 도움을 받아보기 바랍니다. ▶문의: (213) 503-6897

2021-06-30

메디케어를 받으면 가장 좋은 플랜은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 메디케어를 올해 처음으로 받을 예정입니다. 가장 좋은 보험을 선택하려면 어떻게 해야 합니까? ▶답= 메디케어를 처음 받으시는 분들이나 기존에 메디케어 수혜자분들이 원하는 것은 가장 좋은 보험회사 플랜을 선택해 달라는 것인데 모든 혜택이 좋은 플랜이나 보험회사는 없다고 봅니다. 내 형편에 알맞은 내가 필요한 부분을 가장 많이 제공받을 수 있는 플랜이나 보험회사가 가장 좋은 것입니다. 일반적으로 규모가 큰 보험회사는 안정성은 인정되나 별도의 혜택이 적은 편이고 반대로 규모가 작은 회사가 별도의 혜택이 많은 편입니다. 메디케어를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료혜택과 처방약 보험 파트 D는 별도로 해결해야 하는데 해결 방법은 1)소득이 낮고 재산이 적은 분들은 메디칼(메디케이드)이나 메디케어 세이빙 프로그램을 통해서 지원받거나 2)매월 별도의 보험료를 지불하고 보충 보험과 처방약 보험 파트 D를 구입해야 하는데 매월 약 2백~3백 달러의 보험료를 별도로 지불해야 합니다. 3)최근에 많은 분들의 관심을 받고 있는 파트 C 플랜(어드밴티지 플랜) 중 MAPD HMO 플랜은 한인들이 많이 거주하는 엘에이 오렌지카운티 리버사이드 샌버나디노 벤투라 카운티 등을 예를 든다면 a.가입 시 보험료가 없고 b.파트 A(병원 보험)과 파트 B(의료보험) 혜택을 제공받으며 c.처방약 보험 파트 D를 무료로 제공받고 d.오리지널 메디케어에서 제공되지 않는 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받으며 치과 치료 도움을 받을 수 있고 무제한 한방 침술이나 침뜸 부황 등의 혜택 헬스클럽이나 골프비 보조 등의 혜택을 받을 수 있습니다. 안타까운 사항은 본인이 사인하시고 가지고 있는 보험 플랜이나 보험 회사를 잘 모를 뿐 아니라 어떤 혜택이 제공되는지도 모른다는 것입니다. 메디케어 수혜자들은 건강 상태 재정상태 복용하는 약 거주 지역이나 요구 사항 등이 모두 다르기 때문에 본인에게 꼭 맞는 꼭 필요한 부분을 제공받을 수 있는 플랜이나 보험회사를 선택해야 합니다. ▶문의: (213)503-6897

2021-06-02

메디케어를 받으면 메디칼도 받아야 합니까? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 메디케어를 올해 받을 예정입니다. 메디케어를 받으면 메디칼(메디케이드)을 같이 신청해야 합니까? ▶답= 65세가 되어 메디케어를 받는 분들은 소득이나 재산상태 등이 다르기 때문에 메디칼(메디케이드)을 원한다고 모든 메디케어 수혜자들이 받을 수는 없습니다. 메디케어는 65세 이상의 시니어와 장애인의 일정 자격을 갖춘 분들에게 제공되는 연방정부 건강보험 프로그램입니다. 10년 이상 텍스 보고(텍스 크레딧 40점 이상) 하신 분들은 연간 수입 개인 8만 8천(부부 17만 6천) 달러 이하는 매월 148.50달러의 보험료 이보다 소득이 높으면 매월 220.20~582달러의 보험료를 지불해야 합니다. 메디케어를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20% 의료비용과 처방약 보험 파트 D는 별도로 해결해야 합니다. 메디칼을 받으면 메디케어에 지불하는 보험료를 지원받고 의료비용 20%와 처방약 보험 혜택을 제공받을 수 있습니다. 65세가 되어 메디케어를 처음 받는 분들 중에는 적지 않은 분들이 건강해서 일을 계속하고 싶은데 수입이 있으면 메디칼을 받을 수 없다는 주변 사람들 말을 듣고 고민하는 분들이 많습니다. 그 중 적지 않은 분들이 필자와 상담을 통해서 일을 계속할 수 있도록 올바른 정보를 제공받아 감사하다는 인사를 받기도 합니다. 100세 시대를 맞아 65세 이상이 되어 일을 계속할 수 있다면 건강하신 분으로 무엇과도 바꿀 수 없는 축복이라 생각됩니다. 메디케어 수혜자 중 소득이나 재산이 아주 적고 일을 계속할 수 없는 경우 언제든지 메디칼(메디케이드)을 신청해 볼 수 있습니다. 메디케어를 처음 받는 분들 중 메디칼이 없어도 파트C플랜(어드밴테지 플랜) 중 MAPD HMO 플랜은 가입비용이 없거나 지역이나 플랜에 따라 아주 적으며 처방약 보험 파트 D를 무료로 제공받고 오리지널 메디케어에서 제공되지 않는 파트 B 보험료를 상당 부분 환불을 받습니다. 치과 치료 보조 무제한 한 방 침술 안경 헬스클럽 멤버십 골프비 보조 등의 별도 혜택을 제공받을 수 있는 플랜을 무료 상담받아 본인에게 꼭 필요한 보험회사 플랜을 선택하시기 바랍니다. ▶문의: (213)503-6897

2021-05-05

메디케어를 처음 받는 사람은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 1956생으로 올해 메디케어를 받을 예정입니다. 추가적으로 어떤 보험을 선택해야 합니까? ▶답= 메디케어를 처음 받는 분들의 질문은 아주 다양합니다. 어떻게 사용합니까? 의료혜택이 100% 보장됩니까? 보조보험(Supplement 보험) PPO HMO 보험 중 어떤 보험이 좋은가요? 아무 병원이나 의사에게 갈 수 있나요? 주치의를 정해야 하나요? 어떤 보험이 가장 좋은가요? 등 궁금한 사항이 많이 있습니다. 간략하게 연방정부에서 제공되는 메디케어 보험에 대한 기본적인 설명과 수혜자들이 추가적으로 혜택을 받는 방법 등을 알려드립니다. 연방정부에서 제공되는 메디케어 건강보험 카드는 파트 A(병원 보험)와 파트 B(의료보험)로 구성되어 있는데 파트 A(병원 보험)는 병원 입원 및 입원 진료 비용 지불에 도움을 받을 수 있으며 파트 B(의료보험)는 의사 방문 및 외래진료 비용 지불에 도움을 받을 수 있습니다. 메디케어 수혜자의 2021년 연간 본인 부담액은 파트 A(병원) 본인 부담은 1천 484달러이며 파트 B(의료) 본인 부담은 203달러이고 파트 B 수혜자의 월간 보험료는 148.50 달러입니다. 간략히 설명하면 메디케어 수혜자는 약 80% 정도의 의료혜택을 제공받고 나머지 20% 의료혜택과 처방약 보험 파트 D는 별도로 해결해야 합니다. 첫째 방법은 소득이나 재산이 아주 적은 분들은 메디칼 (메디케이드)이나 세이빙 프로그램을 통해서 본인 부담 20%에 대한 일부나 전부의 혜택을 받을 수도 있으며 둘째 방법은 매월 별도의 보험료를 지불하고 보조보험과 처방약 보험 파트 D를 구입하는 방법입니다. 세 번째 방법은 파트 C 플랜(어드벤테지 플랜)을 선택하면 파트 A와 파트 B를 제공받으며 파트 D(처방약 보험) 혜택을 포함하고 오리지널 메디케어에서 제공되지 않는 치과보험 한 방 침술 안경 헬스클럽 멤버십 골프비 보조 등의 추가적인 혜택을 제공받을 수 있으며 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받을 수 있는 플랜도 있습니다. 나에게 알맞은 플랜 내가 필요로 하는 혜택을 제공받을 수 있는 플랜이나 보험회사를 선택해야 합니다. ▶문의: (213)503-6897

2021-04-07

시니어 건강보험 에이전트 선택은? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 올해 메디케어 수혜자가 될 예정입니다. 보험회사 메디컬 그룹 에이전트 선택 요령에 대해서 알고 싶습니다. ▶답= 캘리포니아에는 여러 건강보험 회사들이 수십 가지의 다양한 건강보험 플랜을 제공하고 있으며 메디칼 그룹(의사들의 모임) 또한 각종 광고를 통해 메디케어 건강 보험에 관련된 의료 정보를 제공하고 있습니다. 캘리포니아의 LA OC 리버사이드 샌버나디노 벤츄라 카운티 등에는 약 10년 전만 해도 한인 시니어 분들을 돕기 위한 보험 에이전트가 손에 꼽을 정도의 소수의 분만 활동하였으나 매년 증가되어 최근에는 수백 명의 보험 에이전트가 활동 중입니다. 시니어 메디케어 수혜자들은 어떤 플랜으로 어느 보험회사 어떤 메디컬 그룹 어느 보험 에이전트와 상담을 해야 할지 적지 않은 고민을 합니다. 모든 메디케어 수혜자들과 상담을 해보면 크게 두 분류로 구분할 수 있습니다. 첫째 메디케어만 갖고 계신 분들과 둘째 메디케어와 메디칼(메디케이드)을 갖고 계신 분들입니다. 모든 분들은 연령(나이) 건강 상태 재정상태 복용하는 약 거주 지역이나 타주로의 출장 등이 다르지만 상담 요구는 제일 좋은 보험회사 플랜을 선택해 달라는 것인데 이러한 보험회사 플랜은 없다고 봅니다. 나에게 알맞은 플랜 즉 내가 필요로 하는 사항이나 혜택을 제공받을 수 있는 플랜과 보험회사를 선택해야 합니다. 주변에서 어떤 보험회사 플랜이 좋다고 하더라도 나에게는 불편하거나 맞지 않을 수도 있습니다. 수혜자들이 가장 중요한 선택 중 하나는 경험이 많고 여러 건강보험회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트와 일대일 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 플랜이나 보험회사를 선택하는 일입니다. 2021년에 제공되는 MAPD HMO 플랜 중에는 파트 B 보험료를 매월 상당 부분 환불받거나 치과 한방 침술 침뜸 부황 안경 골프비 보조들의 혜택을 별도로 제공받을 수 있는 보험회사 플랜도 있으며 파트 C(어드벤티지) 플랜 중 MAPD HMO 가입한 분들은 1월부터 3월 31일까지 OEP(OPEN ENROLLMENT PERIOD) 기간에 한 번 더 보험회사 플랜을 변경하실 수 있습니다 ▶문의: (213)503-6897

2021-03-10

메디케어 파트 B(의료보험) 신청 이렇게만 하자 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 메디케어 보험료를 내지 않아서 메디케어 파트 B(의료보험)가 중단되면서 HMO 보험도 중단되었습니다. 언제 어떻게 다시 신청해야 합니까? ▶답= 메디케어 파트 B(의료보험)가 중단된 경우 다음 해의 1월부터 3월 31일까지 (2020년도나 그 이전에 중단된 분들은 2021년 1월부터 3월 31일까지) 재신청하면 7월 1일부터 혜택을 받을 수 있습니다. 3월 31일이 지나면 다시 1년을 기다려야 하므로 가능한 1월이나 2월 중에 늦어도 3월 10일 이전에 신청하기를 적극 권해 드립니다. 대부분의 메디케어 수혜자들은 10년 이상 텍스 보고 (텍스 크레딧 40점) 하신 분들은 파트 A(병원 보험)는 무료로 제공받지만 파트 B(의료보험) 보험료는 소셜 연금(SSA)을 받는 분들은 연금에서 매월 파트 B 보험료를 공제하고 연금을 받지만 소셜 연금을 받지 않는 분들은 매월 또는 3개월분의 보험료 청구서를 CMS로부터 받게 되는데 청구서가 분실되거나 이사하여 청구서를 받지 못한 경우 청구서를 받고 미루다가 잊어버리는 경우 등 보험료를 지불하지 않으면 파트 B(의료보험)가 중단되면서 HMO나 보충 보험도 중단되므로 메디케어 수혜자는 보험료 지불에 각별히 주의해야 합니다. 직장보험이나 배우자의 직장보험에 가입되어 있는 경우 파트 A(병원 보험)는 무료로 제공받고 파트 B(의료보험)는 보류할 수 있는데 이 경우 직장보험을 유지하는 것이 유리한지 혹은 파트 B(의료보험)을 제공받는 것이 유리한지 전문가의 도움을 받아 결정하기 바랍니다. 2020년 이전에 파트 C 플랜 중 MAPD HMO 플랜에 가입한 분들은 올해에도 OEP(Open Enrollment Period) 기간인 1월부터 3월 31일까지 다시 한번 HMO 플랜을 변경할 수 있습니다. 특별히 2021년에 제공되는 파트 C 플랜 중 MAPD HMO 플랜에 가입하면 파트 B(의료보험) 보험료를 매월 상당 부분 환불받을 수 있는 플랜도 있습니다. 무료상담을 통해 여러 건강 보험 회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트에게 도움을 받아 보시기 바랍니다. ▶문의: (213)503-6897

2021-02-10

새해, 메디케어를 시작하는 사람을 위한 준비사항 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 1956년생으로 2021년에 메디케어를 받을 예정입니다. 사용방법과 보험료 의료혜택 등에 대해서 알고 싶습니다. ▶답= 새해에는 모두 건강하시고 복 많이 받으시길 바랍니다. 65세가 되면 연방정부 CMS로부터 메디케어 건강보험 혜택을 받을 수 있는 조건과 2021년에 제공되는 의료혜택 등에 대해서 알려 드립니다. 메디케어 건강보험 카드는 파트 A(병원 보험)과 파트 B(의료보험)으로 구성되어 있는데 파트 A(병원 보험)은 페이롤 텍스 보고를 10년 이상(40점) 획득하면 보험료 없이 혜택을 제공받을 수 있지만 텍스 크레딧 30~39점인 경우 매월 259달러 29점 이하는 매월 471달러의 보험료를 지불하고 혜택을 제공받을 수 있으며 병원 입원 시 1484달러의 병원비용을 지불해야 합니다. 파트 B(의료보험)는 텍스 크레딧과 관계없이 합법적으로 5년 이상 거주한 분들의 연간 수입에 따라 매월 보험료를 지불해야 합니다. 개인소득 8만 5천(부부 17만 6천) 달러 이하 시 매월 148.50달러 이보다 연간 소득이 높은 경우 매월 220.20~582달러의 보험료를 지불해야 합니다. 메디케어 파트 A와 B를 받으면 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 20%의 의료비용과 처방약 보험 파트 D는 별도로 해결해야 하는데 소득이나 재산이 아주 적은 분들은 메디칼(메디케이드)나 세이빙 프로그램을 통해 본인 부담 20%에 대한 일부나 전부의 혜택을 제공받을 수도 있으며 매월 별도의 보험료를 지불하고 보충 보험과 처방약 보험 파트 D를 구입하면 거주 지역이나 플랜 흡연 여부 등에 따라 매월 약 150~250 달러의 보험료를 지불해야 합니다. 다른 방법은 많은 분들의 관심을 받고 있는 파트 C 플랜 중 MAPD HMO 플랜은 가입비용이 없으며 지역이나 플랜에 따라 아주 적습니다. 처방약 보험 파트 D도 무료로 제공받고 메디케어에서 제공되지 않는 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받거나 치과보험 한방침술 안경 골프비 보조 등의 혜택을 제공받을 수 있습니다. 메디케어 수혜자 중 12월 7일을 놓치신 분들은 산불 피해로 인해 엘에이 샌버나디노 등에 거주하신다면 2021년 1월 31일까지 SEP 기간을 활용하여 플랜 가입이나 변경을 하실 수 있습니다. ▶문의: (213)503-6897

2021-01-13

연례 가입 기간 10월 15일부터 12월 7일을 놓친 시니어는? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= PPO 플랜을 메디케어 수혜자입니다. 아직은 건강해서 약을 복용하는 일이 없고 비용 부담을 줄이기 위해 HMO로 바꿀 계획이었습니다. 하지만 한국에 다녀오느라 연례 가입 기간을 놓쳤습니다. 1년을 다시 기다려야 할까요? ▶답= 일반적으로 1년을 기다려야 하지만 올해는 캘리포니아에서 발생한 산불로 인해 많은 재산과 인명 피해를 받은 분이 많습니다. 이에 거주 지역에 따라 SEP(Special Election Period) 기간을 설정하여 9월 4일부터 내년 1월 31일까지 새로 가입이나 변경을 할 수 있습니다. 캘리포니아에서 SEP 해당 지역은 LA San Bernardino San Diego Fresno 등에 거주하는 시니어 메디케어 수혜자입니다. 많은 메디케어 수혜자들을 상담해보면 대부분의 요구 사항은 제일 좋은 보험 회사 플랜을 선택하고 싶다는 것인데 모든 사람에게 가장 좋은 보험회사 플랜은 사실 없다고 봅니다. 주변에서 PPO HMO 어떤 보험회사 플랜이 좋다고 하더라도 나에게는 불편하거나 맞지 않을 수도 있습니다. 모든 메디케어 수혜자분들을 살펴보면 크게 두 분류로 나눌 수 있습니다. 메디케어만 갖고 계신 분들과 메디케어와 메디칼(메디케이드)를 갖고 계신 분들입니다. 모든 분들은 건강 상태 재정상태 복용하는 약 거주 지역 외국이나 타주로의 출장 여부 등이 다르고 보험회사가 제공하는 혜택 (파트 B 보험료 보조 치과 한 방 침술 침뜸 부황 안경 골프비 보조 등)이 모두 다르기에 내가 필요로 하는 혜택을 제공받을 수 있는 보험회사 플랜을 선택해야 합니다. 근래 들어 메디케어 수혜자들은 많은 보험회사와 메디칼 그룹 보험 에이전트 중 누구와 상담을 해야 하는지 적지 않은 고민을 합니다. 가끔 안타까운 일은 본인이 갖고 있는 보험회사나 플랜을 잘 보르는 분들도 있다는 것입니다. 보험회사나 플랜 선택 시 여러 건강보험 회사 플랜을 취급하고 오랜 경험과 평판이 좋은 보험 에이전트를 만나 꼼꼼히 따져보고 본인에게 가장 알맞고 적합한 보험회사 플랜을 선택하기 바랍니다. ▶문의: (213)503-6897

2020-12-16

시니어 메디케어 수혜자들의 보험 선택 요령 [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 신문이나 방송, TV에 여러 보험 회사가 많은 광고를 하고 있습니다. 어떤 보험 회사 플랜을 선택해야 할까요? ▶답= 10월 15일부터 12월 7일까지 AEP 기간(연례 가입, 변경 시간)에 모든 메디케어 수혜자들은 보험회사나 플랜을 변경할 수 있는 기간입니다. 꼭 집어서 어떤 보험회사 플랜을 선택하는 것이 좋다고 말씀드릴 수 없습니다. 그 이유는 모든 메디케어 수혜자들의 건강 상태, 재정상태, 거주 지역, 처방약 등이 다르고 각자가 필요로 하는 내용이 다르기 때문에 본인에게 알맞은 보험회사 플랜을 선택해야 합니다. 한인들이 많이 거주하는 캘리포니아의 LA, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 벤추라 카운티 등을 예로 설명드리겠습니다. 메디케어 건강보험 카드는 파트 A(병원 보험), 파트 B(의료보험)으로 구성되어 있으며 의료비용의 약 80% 혜택을 제공받고 나머지 의료비용 20%와 처방약 보험 파트 D는 각자의 상황에 따라 본인이 해결해야 합니다. 첫째, 소득이 낮고 재산이 적은 경우 메디케이드(메디칼)를 통해서 지원받을 수 있습니다. 둘째, 보충 보험(GAP 보험)과 처방약 보험 파트 D를 매월 약 200- 300 달러의 보험료를 부담하시면, 미국 내의 메디케어를 받는 모든 병원에서 치료와 치료를 받고 비용 지불 혜택도 제공받습니다. 셋째, 파트 C 플랜(어드벤테지 플랜) 중 많은 분들의 관심과 사랑을 받고 있는 MAPD HMO에 가입하는 방법으로 가장 큰 장점이라면 가입 시 보험료가 없거나 아주 적으며 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받을 수 있습니다. MAPD HMO 플랜의 혜택을 살펴보면 파트 A(병원 보험), 파트 B(의료보험) 혜택을 필히 제공해야 하며, 처방약 보험 파트 D를 제공받고 오리지널 메디케어에서 제공되지 않는 파트 B 보험료를 상당 부분 환불을 수 있습니다. 또한 치과보험, 한방 침술, 침뜸, 부황, 안경, 골프비 보조 등의 혜택을 제공받기도 합니다. 나에게 알맞은, 내가 필요로 하는 혜택을 제공하는 회사 플랜을 선택해야 합니다. 평판이 좋고 오랜 경험으로 여러 건강보험 회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트를 만나 본인에게 적합한 보험회사 플랜을 선택하시도록 적극 권해 드립니다. ▶문의: (213)503-6897

2020-11-18

메디케어 수혜자가 한국에 거주하면? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 메디케어를 갖고 있는 시니어입니다. 몇 년간 한국에 거주할 예정인데 거주 기간 메디케어를 사용할 수 있나요? 아니면 캔슬(중지) 하고 한국에 가야 합니까? ▶답= 일반적으로 메디케어 건강보험은 미국 이외 지역에서 사용한 의료 비용은 혜택을 받을 수 없습니다. 귀하의 경우 텍스 크레딧 40점 이상(10년 이상 텍스 보고) 획득하여 메디케어 파트 A와 B를 소유한 분으로 간주하여 알려드립니다. 메디케어 파트 A(병원 보험)는 보험료 없이 혜택을 제공받지만 파트 B(의료보험)는 연간 수입에 따라 보험료를 지불해야 합니다. 연간 소득 개인 8만 7천 달러(부부 17만 4천 달러)이 하시 매월 144.60 달러, 소득이 높을 경우 단게별로 매월 214.60 달러 - 518 달러의 보험료를 지불해야 합니다. 한국에 장기간 체류할 경우, 메디케어 파트 A(병원 보험)는 무료로 제공받고, 파트 B(의료보험)의 유지 여부를 결정해야 합니다. 메디케어 파트 B를 계속 유지할 경우, 한국에 거주 기간에도 매월 144.60 달러의 보험료를 부담해야 합니다. 사회보장 연금(SSA)을 받는 경우라면 파트 B 보험료는 매월 연금에서 공제받고 연금을 받게 됩니다. 만일 한국에 장기 체류하는 파트 B 보험료를 절약하기 위해 중단을 원할 경우, 사회보장국에 상담을 통해 파트 A는 그대로 유지하고 파트 B의 중단을 요청할 수 있습니다. 그러나 파트 B를 중단하는 경우, 나중에 미국으로 돌아온 후 자동으로 파트 B의 혜택이 제공되는 것이 아니라 다시 파트 B를 신청해야 합니다. 이후 파트 B 혜택을 제공받으면 그동안 중단된 기간에 따라 보험료 외에 매월 별과금(매년 10% 1년 중단 10%, 5년 중단 50%)을 평생 부담해야 합니다. 어떤 경우에 장기 체류나 영구 귀국하신 분들 중 사정이 바뀌어 미국에 다시 오신 경우 메디케어 벌과금을 호소하는 경우도 있습니다. 외국에 거주하는 기간 동안 메디케어 건강보험을 계속 유지할 것인지, 중단할 것인지 전문가와 상담을 통해 신중하게 결정하기 바랍니다. 2020년 파트 C 플랜 일부인 HMO 플랜 중에는 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받을 수 있는 플랜도 있습니다. ▶문의: (213)503-6897

2020-10-28

시니어 메디케어 수혜자는 2021년 어떤 보험으로? [ASK미국 메디케어/건강보험-폴 선 메디케어 플래너]

▶문= 시니어 메디케어 수혜자로 HMO플랜에 가입하여 의사방문이나 각종 검사시 거의 비용없이 혜택을 받고 있는데 주위에서 더 좋은 보험으로 바꾸라고 권합니다. 2021년에 사용할 보험플랜이나 회사를 바꿀 때 선택요령을 알고 싶습니다. ▶답= 한인 시니어 분들이 많이 거주하시는 캘리포니아를 예를 들어 알려드리겠습니다. 메디케어 수혜자들은 건강상태, 거주지역, 재정상태, 복용하시는 약, 타주나 외국으로의 잦은 출장 여부 등에 따라 어떤 종류, 어떤 보험회사 플랜을 선택할 것인지 결정해야 합니다. 첫째로 매월 별도의 보험료를 지불하고 Supplement보험(보충보험)과 처방약보험 파트D를 구입할 것인지 확인해야하며 지역에 따라 다른 보험료가 없거나 아주 적은 파트C 플랜(어드벤테지 플랜)을 선택해야합니다. 둘째로 플랜이나 건강보험 회사 선정시 제공되는 일부 혜택만 보지말고 전반적으로 제공되는 혜택을 따져보고, 제공되는 혜택이 나에게 필요한 것인지 확인해야 합니다. 셋째로는 근래들어 많은 분들이 관심을 가지고 있고 여러 건강보험 회사들이 경쟁적으로 제공하고 있는 파트C플랜(어드벤테지 플랜)중 MAPD HMO 플랜은 내과나 가정의학과 중 주치의를 선정하여 진료를 받아야 합니다. 안과, 산부인과 등 전문의 치료시 주치의를 통해 같은 메디칼 그룹내에서 리퍼를 받아야 하기 때문에 내가 필요로 하는 전문의가 메디칼 그룹에 포함되어 있는지 확인하는 것 또한 중요합니다. 넷째로 현재 복용하는 처방약이 혜택을 받을 수 있는지, 비용은 어느정도인지 확인이 필요합니다. 마지막으로 2021년에 제공되는 혜택중 파트B 보험료를 상당부분 환불 받을 수 있는 플랜이나 치과혜택, 한방침술, 부황, 뜸 등의 혜택이 필요한지도 확인해야합니다. 경험이 풍부하고 여러 건강보험 회사를 취급하는 에이전트와 무료상담으로 올해도 10월 15일부터 12월 7일까지 상담하시고 결정하시기 바랍니다. ▶문의: (213)503-6897

2020-10-21

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